一.杨浦区正规救护车长途护送告诉您Heimlich手法(又称腹部手拳冲击法)

1.成人方法（清醒病人）：

（1）救援人员站在病人身后，用手臂环绕病人的腰部；

(2)抢救者一手握拳，将拇指侧方放在患者胸廊下和脐上腹部；

(3)另一只手紧握拳头，迅速向上重复冲击，直至异物排除。

2.婴儿方法：

让病人平躺在坚硬的地面或床板上，面部向上，救援人员跪着或站在脚边。或救援人员坐着，让孩子骑在大腿上，背靠救援人员，用中指或食指放在孩子的胸部走廊和肚脐上腹部（远离剑突），迅速向上冲击压迫，技术应该非常温和，重复，直到异物排出。你也可以使用背部拍打法，孩子穿过头部俯卧救援人员的前臂，握住下巴，另一只手握住拳头拍打孩子的背部，直到异物排出。

3.自救方法：

（1）咳嗽：异物仅引起不完全性呼吸道阻塞，患者仍能发音.说话.当有呼吸和咳嗽时，应鼓励并发咳嗽，尽量呼吸，不要干扰患者努力排出异物的任何动作。独立咳嗽产生的气流压力是人工咳嗽的4-8倍，通常用这种方法排除呼吸异物更好。

（2）腹部手拳冲击法：患者将一只手放在上腹部，相当于脐带远离剑突，另一只手握住拳头，向内用力.快速连续冲击4-6次。

（3）上腹轻压椅背:患者将上腹快速倾压椅背.桌角或其他硬物。然后迅速前倾，引起人工咳嗽，排出呼吸道异物。

（4）无意识患者方法：患者仰患者仰卧，面对患者骑跨部，将异手掌根部放在胸廊下和脐上腹部，另一只手放在上面，用身体重量压迫患者腹部，迅速向上冲击，反复冲击，直至异物排出。注意操作技术，掌握要点，适当按压部位，否则会引起胃内容物反流.剑突骨折及腹内脏气损伤等并发症。

二.腹部手拳冲击法

适用于非常肥胖的患者或妊娠晚期的孕妇，在抢救人员双手无法围住患者腰部进行拳部手拳冲击时使用本法。

（1）意识清醒的患者：可以使其坐立，救援人员站在患者后面，用手臂通过患者腋窝抱住胸部，一只手握拳头抵住患者胸部中下部，手握拳头，连续6-8次快速冲击。记住不要用拳头抵住患者的剑突，以免造成胸壁骨折或内脏损伤。

（2）意识不清的患者：可使其仰卧位.屈膝.放开气道。强救人员跪在患者相当于肩部肿胀水平的一侧，将手掌根部放在胸骨中下13处，连续快速冲击6-8次。每次冲击间歇都要清晰，动作要干净利落。

三.手指清楚异物法

适用于能看到异物的昏迷患者。